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急性骨髓性白血病死亡率高 最新口服靶向药物改善生存率减少复发

时间:2019-02-18 13:55 来源:中国第1时间作者:中国第1时间
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急性骨髓性白血病死亡率高 最新口服靶向药物改善生存率减少复发

香港,中国-Media OutReach- 2019年2月18日-

引言

急性骨髓性白血病之所以称为“急性”,是因为在最差情况下,患者可以在短短2个月内失去生命。血液及血液肿瘤科专科医生廖崇瑜解释道,急性骨髓性白血病致命的原因包括:血小板过低导致重要器官出血;以及白细胞异常增生而削弱抵抗力,造成严重感染。最新口服靶向药米哚妥林 (midostaurin)较传统化疗可进一步延长患者中位生存期达4年,为患者带来新希望。

内文

如罹患急性骨髓性白血病 (Acute myeloid leukemia,简称AML),患者会出现感冒、甚至严重高烧症状,这是由于异常白细胞数量不断上升,患者不能?#38047;?#24863;染所致;同时,又因为血红蛋白和血小板过低,会出?#21046;?#34880;和出血。出血可以非常严重,因为这不仅仅是皮下出血,还可能是足以致命的脑部或肠道出血。这些并发症随时危及性命。患者除了?#37038;?#21270;疗外,还需要?#37038;?#25239;感染治疗及血小板输注,必要时医生或会加上靶向药物以穏定病情。

新口服靶向药米哚妥林针对FLT 3阳性患者

廖崇瑜医生指出,急性骨髓性白血病的病因主要是基因突变,而基因突变的类型有很多,其中高达1/3患者的FLT 3基因突变呈阳性,这些患者的病情较FLT 3基因阴性者要严重很多,五年生存率大概只有20%–25% 。此外,长者、骨髓发育不健全或曾?#37038;?#21270;疗、长期患病例如糖尿病、血压高、?#33041;?#30149;或肾功能不全,也属高危因素 。

急性骨髓性白血病的生存率低,一向只能依赖传统化疗,尤其是 FLT 3基因突变患者的死亡风险更高。而首个专门针对FLT 3基因突变的新型口服靶向药米哚妥林已于 2017年面世,并获美国?#31216;?#33647;品监督管理局(FDA)及?#20998;?#33647;品管理局(EMA)批准上?#23567;?#26032;药打破了廿年来的治疗僵局。国际临床研究数据指出,初发并检出FLT 3阳性基因突变的患者,在传统化疗方案基础上再加入此最新靶向药,中位生存期可延长至74.7个月,而未?#37038;?#31859;哚妥林治疗的患者生存期只有25.6个月(即延长了4年零1个月)。同时,米哚妥林可降低22%的死亡风险,以及22%的不良事件(指复发、任何原因导致的死亡、以及未能完全?#33322;猓?#39118;险,让患者在病情受控的同时,亦享有良好的生活质量。

无论是否?#37038;?#39592;髓移植都能受惠

FLT 3基因突变阳性的患者属高危群组,需?#37038;?#24322;体骨髓?#36139;?#20197;达完全?#33322;猓?#20294;?#25105;?#29983;表示,在香港,超过60岁的患者因风险太大不能进行?#36139;灒?#32780;且,寻找合适骨髓、?#32676;蚴质?#20063;需要一段时间,故最终只?#24615;及?#25968;能?#37038;?#31227;?#30149;?#24184;亏临床研究显示,FLT 3基因突变阳性患者无论有否骨髓移植,?#37038;?#26368;新靶向药配合传统化疗后?#37096;?#24310;长生命。

靶向药有机会出?#21046;?#34880;、白细胞和血小板降低等副作用,?#25105;?#29983;表示大部分血癌患者在化疗后也常有这些状况,而且一般能够控制。因此患者不应因过分忧虑而放弃治疗。

资料来源:

健康研究所

(责任编辑:海诺)
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